Một khối lượng đáng kể của một người rơi vào phần lưng dưới, và khi tải trọng được nâng lên, xoắn lại, từ một vị trí tĩnh lâu, ứng suất bổ sung được tạo ra trong đó. Quá tải trọng, chế độ sinh hoạt sai cách đều đặn dẫn đến suy thoái hệ thống cơ xương: đốt sống và đĩa đệm giữa chúng, đóng vai trò giảm xóc. Từ thời điểm này, cần tìm kiếm thông tin về bệnh hoại tử xương cột sống thắt lưng: triệu chứng và cách điều trị. Tại sao lại xảy ra thoái hóa các khớp của cột sống?
Sự thoái hóa của hệ cơ xương xảy ra như sau: sức giảm xóc tự nhiên của cột sống mất tính đàn hồi, co lại, lan rộng ra ngoài giới hạn tự nhiên, áp lực từ các đốt sống khác, các cơ quan, dây chằng tăng thêm. Hãy để chúng tôi mô tả những người dễ mắc phải một bệnh lý như vậy. U xương cột sống thắt lưng có thể được quan sát thấy ở những người:
- Những thế hệ đầu tiên của họ đã phải chịu đựng một nỗi đau tương tự;
- Bị rối loạn nội tiết tố;
- Khuynh hướng phát triển các bệnh như vậy của cá nhân (ví dụ, cấu trúc bẩm sinh của cột sống);
- Những người bỏ bê chế độ dinh dưỡng hợp lý. Trên bàn hàng ngày, một người nên nhận được một chế độ ăn uống cân bằng với chất béo lành mạnh, vitamin, protein;
- Những người có công việc ít vận động: ngồi lâu, đứng lâu một chỗ;
- Chịu sức nặng và sắc nhọn lên cột sống, ví dụ: người tập tạ, người bốc vác, người khi làm vườn;
- Mắc các bệnh về tiêu hóa, chuyển hóa, các cơ quan vùng chậu;
- Bị chấn thương (bị kéo quá mạnh vào lưng, đánh sang ngang, ngã, cúi xuống);
- Đã 30 tuổi;
- Bệnh tiểu đường.
Nếu có các dấu hiệu của bệnh hoại tử xương vùng thắt lưng, được mô tả trong phần dưới đây, thì nên tránh một số thói quen:
- slouch;
- khói;
- thực hiện tư thế cúi người trong một thời gian dài;
- di chuyển một chút;
- uống rượu;
- ngồi không nghỉ tại nơi làm việc;
- ăn mặc không hợp thời tiết, để cơ thể mát mẻ.
Quan trọng. Bất kỳ rối loạn nào ở dây chằng đều trở nên trầm trọng hơn khi có trọng lượng dư thừa. Với trọng lượng dư thừa, tải trọng lên phần dưới cơ thể tăng lên, và vùng thắt lưng, phát triển quá mức với mỡ, được xoa bóp nhiều.
Các giai đoạn của bệnh, dấu hiệu của bệnh
Lúc đầu, có những cơn đau nhẹ theo chu kỳ và tăng lên khi gắng sức. Sự khó chịu này cho thấy rằng đã đến lúc bạn cần chú ý đến chứng thoái hóa xương của cột sống thắt lưng. Ngay bây giờ, các đĩa đệm (đĩa đệm của cột sống là kênh dẫn qua tủy sống và vòng xơ xung quanh nó) đang bị thoái hóa. Xa hơn, khoảng cách giữa các đốt sống bị giảm đi, các dây thần kinh bị chèn ép. Các cơn đau trở nên nghiêm trọng, không chỉ co giật ở lưng mà còn cả hông, cơ mông. Ở giai đoạn 3, các vòng xơ bị phá hủy dẫn đến hình thành thoát vị cột sống, không thể đi lại được và đau nhức liên tục. Giai đoạn thứ tư dẫn đến tàn tật. Phân loại đặc biệt của hoại tử xương cột sống thắt lưng bao gồm:
- đau; hội chứng thiếu máu cục bộ
- ;
- hội chứng thấu kính; hội chứng đốt sống
- ;
- hóa các mô phát triển quá mức.
Cảm giác đau có mức độ và tính chất nghiêm trọng khác nhau: ví dụ như đau thắt lưng được gọi là đau thắt lưng; liên tục, trầm trọng hơn bởi căng thẳng, tê liệt; Di căn dọc theo các phần dưới của cơ thể được gọi là chứng đau mỏi lưng, trong trường hợp các bệnh về lưng không được điều trị, các đốt sống có quá nhiều chuyển động tự do trong cột sống. Có một sự chèn ép lên các rễ thần kinh khi nâng tải và thực hiện các hành động đột ngột, sau đó cơn đau từ lưng dưới sẽ biến mất, nhưng di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể, nơi mà dây thần kinh chịu trách nhiệm. Trong vô thức, chúng ta thay đổi tư thế, điều chỉnh sao cho bớt đau lưng, nhưng điều này chắc chắn sẽ làm thay đổi dáng đi và độ cong của cột sống. Tất cả điều này đề cập đến hội chứng mụn nước, bắt đầu như kích ứng, sau đó trở thành viêm. Các dấu hiệu của thoái hóa xương cột sống thắt lưng với hội chứng thấu kính:
- Cơ lưng bị mỏi quá mức;
- thay đổi uốn cong lưng;
- thay đổi dáng đi;
- sưng các chi dưới;
- đau ở một hoặc cả hai chân;
- đau dữ dội;
- mất độ nhạy tạm thời của chân;
- định kỳ táo bón kéo dài;
- đàn ông có vấn đề về tính dễ bị kích thích;
- kinh nguyệt không đều ở phụ nữ;
- nhiễm độc cơ thể;
- máu bị ứ lại.
Bạn có thể nhận thấy rằng trong thời gian nghỉ giải lao, cảm giác đau đớn xuất hiện và khi thực hiện các bài tập lưng, chúng giảm dần. Đã ở giai đoạn này, bạn nên tìm một bác sĩ: bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ thần kinh, bác sĩ chấn thương (vì các nguyên nhân gây hoại tử xương cột sống thắt lưng bao gồm chấn thương). Nếu bạn để bệnh tự khỏi, vấn đề sẽ tăng lên, được bổ sung bởi những người bạn đồng hành khác nhau:
- nóng;
- tê dại;
- đổ mồ hôi;
- râm ran;
- ớn lạnh;
- nổi da gà;
- bất lực;
- đau quặn ruột.
Cơ lưng bị mất trương lực và dẫn đến mất các chức năng vận động chung của con người. Với một diễn biến đặc biệt nguy hiểm của hội chứng thấu kính, tê liệt sẽ xảy ra. Hội chứng thiếu máu cục bộ có liên quan đến thấu kính. Lúc đầu, máu chảy ra là theo chu kỳ, nhưng sau đó bóp như vậy dẫn đến co thắt. Bạn có thể nhận thấy chúng trong quá trình đi bộ bình thường - bạn đi bộ trong cơn đau, nếu bạn dừng lại, nó không đau. Sự suy thoái chính xảy ra bên trong và không thể nhìn thấy bằng mắt thường - máu chảy không cung cấp cho tất cả các cơ quan vùng chậu nguồn cung cấp cần thiết. Có thể bị đau ở mông, đùi và sau đó có thể bị liệt cơ mông. Hội chứng đốt sống đã bao gồm sự thay đổi trong khung xương, các mạch máu.
Quan trọng. Các triệu chứng của bệnh hoại tử xương vùng thắt lưng ở phụ nữ có mối liên hệ chặt chẽ với nền tảng nội tiết tố, đặc điểm sinh lý của cơ thể. Sự xuất hiện của các cơn đau, tư thế không đúng là ảnh hưởng của việc đi giày không phù hợp: trên đế quá cứng hoặc quá mềm; gót quá cao hoặc gót quá thấp.
Chẩn đoán các giai đoạn của bệnh
Ngay cả bác sĩ cũng rất khó phân loại và gọi tên giai đoạn bệnh khi khám bên ngoài. Ban đầu, bác sĩ thần kinh có thể chẩn đoán:
- độ cong dai dẳng của cột sống;
- đau khi chạm vào;
- giảm đi lại ở chân;
- sự bất đối xứng của vùng cơ mông;
- thay đổi viên kim cương Michaelis.
Nhưng chẩn đoán chính xác nhất chỉ có thể được thực hiện với kết quả:
- chụp cắt lớp vi tính (CT). Phương án tối ưu nhất để xác định mức độ phát triển của bệnh, cho phép đánh giá giai đoạn thoái hóa của cột sống.
- Quay phim X-quang. Theo họ, có thể xác định sự hiện diện của một căn bệnh, nhưng không phải lúc nào cũng có thể xác định mức độ phát triển của tổn thương các sợi thần kinh và mạch máu. Chụp cộng hưởng từ
- . Một quy trình khá dài (từ nửa giờ đến một giờ), một thủ thuật đắt tiền, cung cấp chi tiết đầy đủ nhất về những gì đang xảy ra với các rễ thần kinh và mạch máu.
Như vậy, bác sĩ cuối cùng có thể đánh giá về bệnh hoại tử xương cột sống thắt lưng: triệu chứng và cách điều trị chỉ khi có kết quả nghiên cứu bộ máy. Đau thắt lưng không liên quan đến rối loạn đĩa đệm là do cảm lạnh, thận lạnh, chu kỳ kinh nguyệt hoặc đau lưng.
Quan trọng. Kiểm tra CT, X-quang là không thể chấp nhận đối với phụ nữ mang thai. CT không an toàn cho: 1) trẻ em dưới 14 tuổi; 2) những người bị dị ứng iốt.
Điều trị y tế
Nguyên nhân khởi phát của bệnh, đặc điểm của bệnh đã được xem xét ở trên, bây giờ chúng ta hãy chuyển sang điểm thứ hai của bệnh u xương cột sống thắt lưng: triệu chứng và cách điều trị. Càng bỏ qua các tín hiệu của cơ thể, bệnh càng nhanh chóng tiến xa hơn. Càng về sau từ đầu, càng nhiều loại thuốc và liệu trình sẽ phải được áp dụng. Mục tiêu điều trị:
- xác định, loại bỏ các nguyên nhân gây chèn ép rễ, mạch máu cột sống;
- phục hồi độ nhạy cảm của da;
- để ngăn chặn sự phát triển thêm của bệnh lý;
- bắt đầu quá trình tự phục hồi của cơ thể;
- tăng cường trương lực cơ của một người;
- phục hồi chức năng của các cơ quan nội tạng của xương chậu nhỏ;
- trả lại quá trình bình thường của đốt sống thắt lưng.
Nếu bạn cảm thấy khó chịu, hãy đến gặp bác sĩ. Điều đầu tiên khi có triệu chứng đầu tiên cần chú ý: giường (nhiều loại nệm chỉnh hình phải chọn riêng từng người), gối (có thể không phù hợp với bạn về kích cỡ hoặc độ mềm), tư thế khi ngủ, vận động. Tại nhà, không cần thăm khám của bác sĩ, bệnh u xơ cột sống thắt lưng chỉ có thể được điều trị bằng cách nằm nghỉ tại giường. Do đó, việc thăm khám bác sĩ là bắt buộc. Trong giai đoạn thuyên giảm và giai đoạn cấp tính của bệnh, các loại thuốc khác nhau được thực hiện. Trong giai đoạn cuối, thuốc được sử dụng để giảm đau, giải phóng các dây thần kinh khỏi mạt đốt sống và loại bỏ chứng viêm. Kê đơn: - thuốc phong bế; - glucocorticoid; - chondroprotectors; - thuốc nhuận tràng; - thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Nhóm thuốc cuối cùng ngoài tác dụng giảm đau còn chống nhiệt độ cơ thể quá cao, phù nề, viêm nhiễm. Các quỹ đó có thể là: trực tràng, dùng trong, tiêm, dùng ngoài. Điều trị hoại tử xương cột sống thắt lưng thường bắt đầu bằng NSAID:
- Diklofenak;
- Piroksikam;
- Ibuppofen;
- Himeculide;
- Hapoxy;
- Decketoprofen;
- Meloksikam;
- Aceclofenac.
Các loại thuốc chống viêm trong danh sách này là nhiều loại thuốc mỡ, viên nén, gel. Một số NSAID dạng viên có chống chỉ định đối với những người bị loét hoặc viêm dạ dày. Thuốc giãn cơ làm giảm độ cứng khớp và các cơn co thắt không tự chủ của cơ lưng bằng cách tạm thời làm giảm trương lực cơ. Nhóm thuốc này bao gồm tizanidine, tolperisone hydrochloride. Khi có cơ hội để cứu đĩa đệm, thuốc bảo vệ chondroprotectors được kê đơn để phục hồi các xơ đĩa đệm. Quá trình dùng một nhóm thuốc như vậy là rất dài - ít nhất là 1, 5 tháng và kết quả có thể được nhìn thấy chỉ sau một năm. Họ cố gắng tránh chỉ định glucocorticoid, vì chúng có tác dụng phụ khi dùng chúng, vì nhóm thuốc này thuộc về hormone steroid. Chúng phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc với việc thực hiện tất cả các đơn thuốc, vì chỉ có một chuyên gia mới biết cách chữa bệnh u xương thắt lưng. Một ví dụ về một loại thuốc như vậy là hydrocortisone. Bản thân thuốc tắc nghẽn không phải là thuốc, nhưng chúng là một loại thuốc giảm đau tại chỗ mạnh. Kỹ thuật này như sau: đưa thuốc giảm đau dạng tiêm (IO) hoặc kết hợp IO với thuốc thuộc nhóm glucocorticoid vào vùng bị đau. Thuốc phong tỏa không có đặc tính chữa bệnh, nhưng chúng có thể gây nghiện, dẫn đến mất độ nhạy với các loại thuốc này. Nếu tiêm thường xuyên, các cơ xung quanh vết tiêm có thể bị teo. Vì vậy, khi giảm cơn đau cấp tính bằng phương pháp điều trị này, bệnh nhân được chỉ định dùng các loại thuốc có tác dụng phục hồi các mô bị tổn thương, lưu lượng máu, giúp cải thiện trương lực cơ và sợi thần kinh. Cái này:
- Các chất bảo vệ chondroprotectors, có tác dụng tăng cường tổng thể trên mô xương, bình thường hóa sự trao đổi chất của các mô sụn.
- Các loại vitamin giúp phục hồi khả năng hoạt động của dây thần kinh.
- Các chế phẩm sinh học khuyến khích cơ thể tự chữa lành;
- Thuốc điều trị mạch máu làm loãng máu để cải thiện dinh dưỡng của các cơ quan nội tạng.
Trong quá trình điều trị, cùng với việc uống thuốc chính, thuốc chống trầm cảm được kê đơn. Dưới đây là cách điều trị hoại tử xương thắt lưng đồng thời giảm đau cấp tính:
- thoa các tác nhân bên ngoài làm ấm, giảm đau, chống viêm;
- thực hiện các bài tập đặc biệt cho lưng;
- đi mát xa;
- có lối sống nhẹ nhàng cho lưng;
- mặc áo nịt lưng khi tập thể dục.
Xoa bóp, tập thể dục trị liệu, vật lý trị liệu và các phương pháp điều trị thay thế.
Các phương pháp chống suy thoái giảm xóc tương đối rẻ, hiệu quả là các bài tập vật lý trị liệu, xoa bóp, vật lý trị liệu. Việc massage thực sự chỉ có thể được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ y tế, vì vậy việc đến thẩm mỹ viện đơn giản là không phù hợp với bệnh nhân. Mỗi giai đoạn bệnh đòi hỏi một áp lực và kỹ thuật khác nhau. Với liệu pháp thích hợp, tình trạng co cứng cơ biến mất, khung cơ vùng lưng được củng cố, cơn đau dần biến mất. Vật lý trị liệu chỉ được áp dụng trong quá trình làm giảm các quá trình đau hoặc khi chúng vắng mặt (để duy trì tính di động của đốt sống). Các môn thể dục được lựa chọn riêng, dựa trên độ tuổi, tình trạng của người, giai đoạn phát triển của bệnh. Năng suất của các bài tập trị liệu phụ thuộc trực tiếp vào chất lượng và tần suất thực hiện: chúng phải được thực hiện một cách có hệ thống. Nên nghỉ ngơi tại nhà, nằm ngửa, co chân, đặt con lăn nhỏ dưới lưng dưới. Quá trình chữa bệnh được theo dõi với sự trợ giúp của các cuộc khảo sát bằng tia X, chụp cắt lớp. Các phương pháp điều trị vật lý trị liệu được chỉ định trong giai đoạn thuyên giảm và đợt cấp. Các phương pháp như:
Châm cứu- . Một phương pháp cổ xưa để điều trị cơn đau, dựa trên việc kích thích các huyệt đạo bằng kim nhỏ. Thủ thuật giảm co thắt, giảm đau, loại bỏ hoàn toàn, giảm phù nề mô;
- chiếu tia cực tím, kích thích cơ thể hấp thụ canxi;
- ampilpus, được đặt tên từ thiết bị tương ứng. Quy trình xử lý như sau: các tấm của thiết bị được cố định ở mặt sau và dòng điện điều trị tương ứng với các thông số khác nhau chạy qua các tấm; Liệu pháp laser
- . Tia laze giảm đau, làm lành, hết viêm ở đốt sống thắt lưng;
- darsonvalization. Phương pháp được thiết kế để cải thiện lưu thông máu, làm giãn mạch máu, kích thích các đầu dây thần kinh; Điện di
- xử lý bằng sóng siêu âm, kích thích lưu lượng máu đến phần cơ của vùng lưng.
Mỗi phương pháp đều có chống chỉ định riêng. Với y học cổ truyền thì khó hơn. Y học chính thức vẫn không công nhận rằng bà của các nữ hộ sinh biết cách điều trị bệnh hoại tử xương thắt lưng. Do đó, nếu một người bạn khuyên bạn nên chườm bằng nước dùng ngưu bàng, tắm lá cây lá kim, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Để giảm đau, một phương pháp như liệu pháp hirudotherapy được sử dụng, nhưng loài đỉa ẩn sau tên gọi này, vì vậy các bác sĩ khuyên bạn nên thận trọng khi tiếp cận phương pháp điều trị này.
Giải quyết vấn đề phẫu thuật
Trong một số trường hợp, không thể thực hiện được nếu không phẫu thuật. Với thoát vị đĩa đệm nâng cao, bác sĩ phẫu thuật thần kinh sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ vi đĩa đệm. Thao tác loại bỏ đĩa bị hỏng. Nếu không có chống chỉ định, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình hạt nhân, có nhiều ưu điểm:
- Không yêu cầu cắt;
- Thao tác này mất tới 30 phút;
- Không có hạn chế như đối với các thủ tục phẫu thuật.
Quan trọng. Để duy trì khả năng vận động của cột sống, tăng cường sức mạnh cho cơ lưng, nên tập yoga, bơi lội, tập Pilates. Chạy bộ tạo ra một áp lực lên các đốt sống, vì vậy khi có dấu hiệu đau thắt lưng đầu tiên, bạn nên bỏ chạy bộ.